БЕСПЛОДИЕ

Бесплодие (по определению ВОЗ) – это неспособность супружеской пары к зачатию в результате половых сношений без предохранения, продолжавшихся в течение 1 года. В 75-80% случаев беременность наступает в течение первых 3 месяцев регулярной половой жизни молодых, здоровых супругов, то есть когда возраст мужа – до 30, а жены – до 20 лет. В более старшей возрастной группе (30-35 лет) этот срок увеличивается до 1 года, а после 35 лет – более 1 года.

Какой из партнеров чаще является причиной бесплодного брака ?
По последним данным, примерно у 35-40% бесплодных пар причиной является мужчина, примерно в 50% - женщина и в 15-20% имеет место смешанный фактор инфертильности, то есть «виноваты» и мужчина, и женщина.

С чего должно начинаться обследование супружеской пары в случае бесплодного брака ?

Наиболее целесообразно начать с анализа спермы мужа, так как этот простой и неинвазивный тест нередко сразу дает большой объем информации, необходимой врачу для выработки дальнейшего плана обследования.

Каковы наиболее частые причины мужского бесплодия ?
1. Варикоцеле.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм – дефицит лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза, которые играют важную роль в образовании тестостерона и сперматозоидов.
3. Нарушение выхода сперматозоидов через половые пути (врожденное отсутствие семявыносящего протока, нарушение его проходимости, хроническое воспаление придатков яичек (эпидидимит).
4. Воспалительные заболевания мужской половой системы и хронические инфекции.
5. Сахарный диабет, приводящий к ретроградной эякуляции, то есть забросу сперматозоидов во время семяизвержения в мочевой пузырь.
6. Повреждения спинного мозга, при которых возможно полное отсутствие семяизвержения (анэякуляция).
7. Недостаточная функция яичек (синдром «только-клетки-Сертоли»).
8. Профессиональные вредности.
9. Некоторые генные болезни и медицинские синдромы (например, синдром Клайнфельтара, синдром Нунана).
10. Аутоиммунные механизмы, приводящие к уничтожению сперматозоидов собственными иммунными клетками внутри мужского организма (например, после перенесенного эпидемического паротита («свинки»), травм яичек, операций на органах мошонки, у пассивных гомосексуалистов и т.д.).
11. Лекарственная химиотерапия

Диагностикой и лечением мужского бесплодия занимаются врачи урологи-андрологи.

Врач – уролог высшей квалификационной категории Рохликов Игорь Михайлович с 1995 года является главным окружным урологом Управления Здравоохранения Центрального Административного Округа. Под его руководством работает 19 урологических кабинетов городских поликлиник, расположенных на территории ЦАО г. Москвы. Стаж работы в урологии – с 1988 года. Более подробную информацию о враче можно получить по адресу http://www.urol-androl.ru/kvalif.htm