ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ (ИППП)

ЗППП – это заболевания, передаваемые половым путем. В последние годы принят более правильный термин – ИППП, то есть инфекции, передаваемые половым путем, что подчеркивает их контагиозность, то есть заразность. В настоящее время насчитывается более 20 таких инфекций.

Принято выделять традиционные «классические» венерические болезни: сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), лимфогранулематоз паховый (лимфогранулема паховая, четвертая венерическая болезнь), гранулема венерическая (донованоз, пятая венерическая болезнь). Перечисленные инфекции являются компетенцией науки – венерологии и врачей – венерологов.

По классификации ВОЗ в другую группу включены болезни, передающиеся главным образом половым путем с преимущественным поражением половых органов: мочеполовой хламидиоз, мочеполовой трихомоноз, кандидозные вульвовагиниты и баланопоститы, мочеполовой микоплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз (гарднереллез). Эти инфекции лечат как венерологи, так и врачи – андрологи и гинекологи.. Имеется также ряд заболеваний, которые могут иметь как половой, так и неполовой пути передачи (остроконечные бородавки, генитальный контагиозный моллюск, урогенитальный шигеллез гомосексуалистов, лобковый педикулез, чесотка, гепатит В, лямблиоз, амебиаз, цитомегалия). В последние десятилетия к перечисленным болезням присоединилось столь грозное заболевание, как СПИД, проблемой которого занимаются инфекционисты и эпидемиологи.

Здесь мы будем говорить лишь о тех ИППП, к которым имеет отношение андрология. Попадая в мочеиспускательный канал, гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, размножаясь, вызывают его воспаление (уретрит), который может протекать остро, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием, либо стерто, торпидно, с скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями (обычно по утрам), легким ощущением дискомфорта по ходу уретры, а иногда клиническая симптоматика может и вообще отсутствовать, заболевание принимает затяжной характер, но при этом во всех перечисленных ситуациях больной является контагиозным (то есть заразным для половых партнеров). Яркость проявления симптомов зависит от степени агрессивности возбудителя и состояния иммунитета больного. При несвоевременно проведенной диагностике, либо неправильном лечении (что нередко бывает в случаях самолечения) возникает опасность различных осложнений. К наиболее частым из них относятся: воспаление предстательной железы (простатит), семенных пузырьков (везикулит), придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит) и, как следствие, - мужское бесплодие и нарушения половой потенции. Возможно распространение микроорганизмов с током крови в другие органы, что приводит к поражению суставов и глаз (так называемый синдром Рейтера) и др. Что касается гарднереллеза, рассмотрение этой инфекции в качестве возбудителя заболеваний половых органов у мужчин в настоящее время является дискутабельным. Вирусные инфекции (половой герпес, цитомегаловирус) так же могут стать причиной уретритов, но основная их опасность - несколько иная, так как, вирус простого герпеса, надолго поселяясь в периферических ганглиях нервной системы человека, в острый период вызывает поражение кожи полового члена, что приносит не столько косметический дефект, сколько делает практически невозможной половую жизнь из-за выраженных болевых ощущений. Вирус папилломы человека (ВПЧ) в сочетании с снижением местного иммунитета пациента способен вызывать появление на коже полового члена и (или) на слизистой оболочке уретры остроконечных кондилом, нередко требующих хирургического лечения.

Диагностика и лечение ИППП (инфекций, передаваемых половым путём) у мужчин – один из разделов медицинской дисциплины – андрологии, являющейся составной частью урологии.

Врач – уролог высшей квалификационной категории Рохликов Игорь Михайлович с 1995 года является главным окружным урологом Управления Здравоохранения Центрального Административного Округа. Под его руководством работает 19 урологических кабинетов городских поликлиник, расположенных на территории ЦАО г. Москвы. Стаж работы в урологии – с 1988 года. Более подробную информацию о враче можно получить по адресу http://www.urol-androl.ru/kvalif.htm